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 「記不清人名電話」 誤當失智 竟是…這原因


家中長輩出現失憶、記憶力不佳的症狀時，不一定都是失智！一名75歲張女士（化名），約半年前起，記不清新的人名、地址、電話，家人、親友皆懷疑可能罹患失智症，安排至專業機構評估，發現沒有失智症的跡象。在測驗過程發現，張婦右側會漏記或漏看，經建議至眼科檢查，排除視網膜等問題，接著用腦部斷層，最後確診視覺中樞的部分有中風的情形。

收法患者的書田診所眼科副院長廖士傑表示，檢查發現張婦右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.7，眼壓正常，眼睛內外結構包括視網膜均正常，因為有右側漏記或漏看的現象，所以安排雙眼視野檢查。檢查顯示雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實為左側後枕葉腦中風；解開長期失憶的原因，同時也針對腦中風做後續的治療。

「由於腦中風造成視覺障礙，導致漏記或漏看（忽略性失寫症、忽略性失讀症等），無法記住新的文字內容或電話號碼，呈現疑似失智的症狀。」廖士傑指出，張婦很幸運，因為大腦中風會有很多不同的症狀，像運動困難、個性改變、或真的失憶，但她只有眼睛出現問題，不像失智會越來越糟，可以透過復健恢復日常生活。

廖士傑解釋，右側的影像會分別投射至右眼的鼻側及左眼的顳側視網膜，藉由視神經傳導，右眼鼻側視網膜訊息，會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此右側的影像其訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲（右半邊視野缺損）的症狀。

「當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因有腦中風佔60-80％，外傷約10-15％，腫瘤約10-15％，或是其他因素；兒童則以腦部腫瘤發生率最高，約40％。」廖士傑說。

廖士傑提醒，家中長輩出現失憶、記憶力不佳的症狀時，不一定都是失智，須經由專業的評估，有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，甚至可能是視覺中樞的中風，不可不慎。

（畢翠絲／台北報導）







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